Proširene vene obično se odnose na površinske vene nogu te su izrazito česti problem koji pogađa milijune ljudi, i suprotno čestom mišljenju, nije samo estetski već značajno utječe na kvalitetu života oboljelih.
Kronični venski poremećaj obuhvaća promjene na venama i dijeli se na stupnjeve:
- CO – nema vidljivih niti palpabilnh znakova proširenih vena ili teleangiektazija – potpuno zdrave noge
- C1 – vidljive su teleangiektazije – paučinaste vene bez subjektivnih tegoba
- C2 – varikozne vene (promjer veći od 3 mm) sa subjektivnim tegobama ili bez njih
- C3 – edemi uz određene tegobe, „ teške noge“, grčevi, bolovi u potkoljenicama
- C4 – Promjene boje i strukture kože te potkožnog tkiva uz izraženije tegobe
- C5 – kožne promjene kao što je opisano pod C4, uz venski ulkus (čir) koji pokazuje sklonost epitelizaciji
- C6 – kožne promjene opisane u C4 i C5, s prisutnim čirevima
Najčešći simptomi:
Simptomi koji mogu biti prisutni su bolovi, stezanje, grčevi, kožne iritacije, osjećaj težine, svrbež. Češće obolijevaju ljudi starije životna dob, žene, trudnice, kao i osobe kod kojih postoji pretilost, hipertenzija, dugotrajno sjedenje ili stajanje na jednom mjestu, a važna je i genetska predispozicija. Treba razlikovati edeme nastale zbog bolesti (srca, jetre) ili nekih lijekova (npr. lijekova za krvni tlak). Hormonska oralna kontracepcija ne povećava rizik za razvoj varikoziteta.
Ciljevi liječenja su poboljšati vensku funkciju, smanjiti simptome i spriječiti napredovanje bolesti. Kompresivne čarape 10-40 mmHg prikladne su u samoliječenju ovisno o stupnju poremećaja (C0-C2), dok se jače čarape koriste po preporuci liječnika kao i zavoji za stabilizaciju ulkusa. Čarape se moraju obući odmah nakon buđenja, prije bilo kakve aktivnosti.
Za liječenje paučinastih vena dostupni su bezreceptni lijekovi (vazoaktivni) i dodaci prehrani – biljni ekstrakti. Djeluju protuupalno i jačaju stijenke krvnih žila.
Najviše znanstvenih dokaza imaju flavonoidi diosmi i hesperidin, a koriste se za liječenje znakova i simptoma kronične venske bolesti – bol, osjećaj težine, umor nogu, noćni grčevi, edemi, hemoroidi. Ostali su rutin, divlji kesten, gotu kola, žuti kokotac, širokolisna veprina, ginko, japanska sofra, sjemenke grožđa, hamamelis, vinova loza. Smatraju se sigurnima za primjenu, a od nuspojava zabilježene su nelagode u probavnom sustavu. Ne smiju ih koristiti trudnice i dojilje, alergični na sastojke te je potreban oprez kod onih koji troše neke lijekove (npr. protiv zgrušavanja krvi). Obavezno se treba posavjetovati s ljekarnicima.
Osim za oralnu primjenu, nalaze se u gelovima i kremama kao i heparin i dekspantenol te eterična ulja (čempres, cedar, limun, smilje – obavezno se umiješaju u biljna ulja, ne direktno na kožu!). Gelovi hlade, ali dugotrajnom primjenom isušuju kožu pa se starijima preporučuju kreme.
Kod varikoznih vena (C2 stupanj), edema koji ne prolaze, jakih bolova i grčeva u nogama, pacijenti s kroničnim bolestima (šećerna, bolesti srca i zgrušavanja), s ulkusom ili kojima bezreceptni lijekovi i gelovi ne pomažu moraju se javiti liječniku.
Jeste li znali?
Kao i kod većine oboljenja, prevencija, edukacija bolesnika i samopomoć vrlo su važni. Bolesnik mora pomoći sam sebi pa se preporučuje:
- redovito vježbanje (posebno vožnja biciklom i plivanje)
- smanjenje prekomjerne tjelesne težine
- što češća šetnja po par minuta
- podizanje nogu tijekom odmora, iznad razine srca, barem pola sata na dan
- izbjegavati alkohol (jer dovodi do vazodilatacije)
- uravnotežena prehrana (posebno smanjiti unos masti i šećera)
- nošenje kompresijskih čarapa
- naizmjenične hladno-tople kupke
- izbjegavanje visokih peta
- izbjegavanje topline (sauna, radijator, sunčanje).