Herpes je neizlječiva virusna bolest koja se javlja kod svih dobnih skupina. Smatra se da je čak 90 % populacije u svijetu zaraženo herpes virusima, a tek se kod 20 do 45 % ljudi javlja promjena. Jednom kada se nastani u tijelu nikada ga ne napušta.
Danas razlikujemo osam vrsta herpesa koji se mogu javiti s različitim simptomima i izazvati različita oboljenja. Virus herpesa ulazi u tijelo kroz sitna oštećenja na koži ili na sluznici. Nakon toga se veže za živčana vlakna te tako prenosi u unutrašnjost tijela.
Zaraza počinje u trenutku kada pokupimo virus i krenu se javljati simptomi. Nakon što se oni povuku, sami od sebe ili uslijed terapije, nastupa takozvano latentno stanje. Tada virus hibernira, ali nije nestao. Zbog nedostatka fizičkih pokazatelja često smatramo ovaj stadij bezopasnim, no upravo tada, zbog smanjenog opreza, najčešće širimo zarazu. Treći stadij je ponovna aktivacija koja se može i ne mora dogoditi, a nešto je češća kod zaraze HSV – 2 (Herpes simplex-virus tip 2).
Nisu pronađeni univerzalni razlozi povratka, ali mogu ga potaknuti smanjeni imunitet od prehlade, menstruacije ili ozljede, stres, pretjerano izlaganje suncu i vjetru pa čak i određena vrsta hrane i lijekova.
Simptomi
Najčešći simptomi zaraze kod najčešćih vrsta herpesa- herpes simplex i zoster, su osjećaj škakljanja ili pečenja prije nego se pojave simptomi, kožni osip ili promjena koja svrbi, rane u ustima, genitalne promjene, povećanje limfnih čvorova na vratu ili preponama, blaga vrućica i mjehurići. S bolešću se mogu povezati i simptomi poput grlobolje i vaginalnog iscjetka.
- Mjehurići se obično javljaju na usnama, ponekad i na jeziku. Oni s vremenom pucaju i tada se otvaraju bolne rane i stvara žućkasta membrana. Simptomi prolaze unutar 3 do 14 dana. HSV-2 infekcija obično se pojavljuje u području genitalija 2 do 8 dana nakon izloženosti virusu. Svrbež, malaksalost, vrućica, bolovi u donjem trbuhu, teškoće s mokrenjem i gljivične infekcije kod žena mogu prethoditi ili pratiti izbijanje karakterističnih mjehura, a simptomi mogu trajati čak do 6 tjedana.
- Tijekom razdoblja latencije virus ne uzrokuje simptome i nije prijenosan. S vremenom, međutim, ovo razdoblje završava i virus se počinje širiti. Tada postaje prijenosan, no još uvijek bez očitih simptoma.
- Ponavljajuće odnosno rekurentne HSV infekcije imaju većinu istih simptoma, na istim mjestima kao i primarne infekcije, ali su simptomi nešto blaži i kraće traju.
Vrste herpesa
Dvije su osnovne vrste virusa herpesa simplexa:
Virus herpesa simplexa tip 1 (HSV-1)
Virus herpes simplex tip 1 (HSV-1) obično je vezan za infekciju usana, usta i lica. Taj se oblik bolesti naziva oralni herpes. HSV-1 prenosi se slinom, zaraženom hranom i pićem te kašljanjem i kihanjem. Primarna HSV-1-infekcija se obično događa tijekom djetinjstva.
Herpes simplex-virus tip 2 (HSV-2)
Herpes simplex-virus tip 2 (HSV-2) povezuje se s oštećenjem genitalne sluznice (sluznice spolnih organa) i prenosi se spolnim kontaktom. Taj oblik bolesti naziva se još i genitalni herpes.
Kod HSV-1 i HSV-2 simptomi su slični. Pojavljuju se mali bolni mjehurići na površini kože i sluznice popraćeni svrabom, malaksalosti, a kod genitalnog i bolovima u donjem dijelu trbuha te otežanim mokrenjem. Kod žena se zbog nižeg imuniteta često javljaju zajedno s gljivičnim infekcijama. Pojavljuju se tjedan do dva nakon kontakta sa zaraženim, a mogu potrajati do čak šest tjedana.
Herpes zoster
Herpes zoster uzrokuje virus varicella – zoster koji se kod prve infekcije javlja kao vodene kozice, dok kod reaktivacije virusa može uzrokovati herpes zoster koji se manifestira kao pojava grupiranih mjehurića često praćenih osjećajem osjetljivosti, peckanja i boli. U rijetkim slučajevima dolazi do visoke temperature i malaksalosti. Crvenilo i mjehurići se najčešće nalaze na trupu, u predjelu rebara, a nešto rjeđe i u predjelu spolnih organa i anusa. Lezije se najčešće javljaju u obliku traka nalik na pojaseve.
Oporavak traje između 2 i 4 tjedna, a u nekim slučajevima on ostavlja trajne ožiljke. Rjeđe se javlja komplikacija u obliku postherpetične neuralgije ili PHN-a. Riječ je o naizgled neobjašnjivoj boli koja se počne pojavljivati oko mjesec dana nakon zarastanja krasta uzrokovanih herpes zoster virusom. PHN može trajati i do četiri mjeseca nakon infekcije, a karakteriziraju je izuzetno jaki, razarajući bolovi koji uzrokuju znojenje, poremećaje spavanja, zatvor, premor organizma i anoreksiju.
Epstein-Barr virus
Epstein-Barr virus spada u skupinu herpes virusa, a najčešći je uzročnik infektivne mononukleoze, poznate i kao ‘bolest poljupca’.
Infektivna mononukleoza je virusna bolest koja pogađa krvne stanice, a najčešće je praćena vrućicom, upalom ždrijela, povećanim limfnim čvorovima i umorom.
Ljubljenje nije jedini način prijenosa. Dapače, virus se češće prenosi kašljanjem, kihanjem ili dijeljenjem pribora za jelo.
Citomegalovirus
Citomegalovirus može izazvati virusne infekcije kod osoba s bolestima imunosnog sustava i krvi. Riječ je o virusu iz porodice humanih herpes virusa koji uzrokuje vodene kozice te infekcioznu mononukleozu, isto kao i Epstein-Barr virus.
Kod ljudi sa zdravim imunosnim sustavom infekcija virusom može proći bez simptoma. Može se prenijeti seksualnim kontaktom, uzrokovati komplikacije kod novorođene djece te je jedan od mogućih uzroka hepatitisa. Citomegalovirus se između ostaloga može prenijeti i dojenjem, transfuzijom krvi te transplantacijom organa. Infekcija ovim virusom jedna je od najopasnijih komplikacija kod side.
Virus može uzrokovati proljev, infekcije probavnog trakta, teške probleme s vidom uključujući i sljepoću pa čak i smrt. S obzirom na to da je riječ o virusu koji kod zdravih ljudi jedva da uzrokuje ikakve simptome, katkad je šokantno koliko opasan može biti za osobe s narušenim imunosnim sustavom.
Humani herpes virus-6 i humani herpes virus-7
Ove dvije vrste virusa herpesa najčešće su povezane s Roseola infantum ili Egzantem subitum. Riječ je o trodnevnoj vrućici koju karakterizira povišena tjelesna temperatura nakon čega brzo izbija osip. Bolest se najčešće javlja kod djece do tri godine.
Humani herpes virus-8
Humani herpes virus-8 izaziva Kaposijev sarkom odnosno zloćudni tumor koji se sastoji od stanica koje formiraju krvne žile. Najčešće se razvija u koži ili sluznici usta, nosa i anusa. Kaposijev sarkom može zahvatiti i unutarnje organe, posebice limfne čvorove, pluća i probavni sustav, a smatra se spolno prenosivom bolesti.
Ovi tumori zahvaćaju oboljele od side i vrlo su rijetki. Kaposijev sarkom javlja se u obliku ljubičastih tumora na koži i drugim tkivima nekih pacijenata koji boluju od side te ga je izuzetno teško liječiti.
Humani herpes virus-8 potencijalno uzrokuje i druge oblike raka, uključujući neke vrste limfoma koji se povezuju sa sidom. Povezanost ovih oblika raka s virusnom infekcijom objašnjava zašto se oni javljaju kod pacijenata oboljelih od side nakon što njihov imunosni sustav počne propadati.
Liječenje herpesa
Herpes je neizlječiv, no moguće je ublažiti nelagodu i bol te skratiti vrijeme ozdravljenja. U većini slučajeva radi se o prilično blagim simptomima i zarazi pa liječenje nije potrebno. Kod težih slučajeva potrebno se konzultirati s liječnikom kako bi se propisala adekvatna terapija.
Anestetici otopljeni u tekućini za ispiranje usta kao što je 2% lidokain ili otopine sode bikarbone mogu ublažiti bol lezija koje se nalaze u usnoj šupljini. Tekućine za ispiranje usta na temelju alkohola ne smiju se koristiti.
Preporuča se nježno ispiranje kožnih promjena vodom i sapunom. Također, losioni za sušenje kože mogu ublažiti bol kožnih promjena. Tople kupke mogu ublažiti bol genitalnog herpesa. Oralni oblici aciklovira i famciklovira mogu se propisati kako bi se suzbilo ponavljano izbijanje genitalnog herpesa.
Topička (lokalna) primjena aciklovira je također učinkovita, ali mora se primjenjivati više od 5 puta dnevno, što se danas uobičajeno i propisuje. Tijekom prva 24 sata primjena masti svakih sat vremena može skratiti period bolesnikove zaraznosti za okolinu. Ako se pojave sekundarne bakterijske infekcije kože, indicirana je lokalna ili sustavna primjena antibiotika.
Učinkovito je i ispiranje usta ohlađenim čajem od žalfije.
Prevencija od virusa
Virus se širi čak i onda kada nema vidljivih simptoma. Zbog toga je izrazito važno razgovarati s partnerom kada se radi o genitalnom herpesu. Uporaba kondoma smanjit će rizik od zaraze. Također, trudnice koje nose virus trebale bi češće ići na kontrolu, a ako je bolest aktivna za termina, preporuča se carski rez kako bi se izbjegla mogućnost infekcije djeteta. Pravilna i uredna osobna higijena se podrazumijeva kod prevencije bilo kakve zaraze.
U borbi s herpesom pomaže i hrana. Teško da će konzumacija određenih namirnica smanjiti mogućnost prvotne zaraze, ali svakako može odgoditi buđenje virusa. Pokušajte s propolisom, uljem čajevca, cinkom i vitaminom C te hranom koja je bogata aminokiselinom lizin poput jaja, mesa, ribe, jogurta ili mahunarki. S druge strane smanjite konzumaciju hrane koja sadrži arginin- orašasti plodovi, kava, luk i citrusi.
Proizvodi za ublažavanje simptoma herpesa
- Kod herpesa na usni se za suzbijanje tegoba uz cinkovu pastu najčešće koristi pjena s efektom hlađenja PoxClin te tekući puder Mixtura alba. U posljednje vrijeme su izrazito popularni i flasteri za herpes na usnama Compeed.
- Od prirodnih lijekova, dostupna je Arnika krema. U narodnoj medicini se od davnina koristi češnjak protiv herpesa. Tinktura od dalmatinskog češnjaka inspirirana je tom mudrošću.
- Krema Herplex na našem je tržištu najzastupljenija aciklovir krema koja se koristi za suzbijanje herpes simplexa. Krema se izdaje bez recepta u pakiranju od 2 grama, pri čemu jedan gram kreme sadržava 50 mg aciklovira. Herplex se koristi za lokalno liječenje primarnih i recidivirajućih infekcija kože, usnica i lica koje su uzrokovane virusom Herpes simplex tipa 1. On učinkovito djeluje ne samo na virus Herplex simplex tipa 1 i tipa 2, već i na virus Varicella zoster. Lijek djeluje tako da prijeći sintezu DNA kod virusnih stanica. Herplex kremu potrebno je nanositi na zahvaćeno područje 5 puta dnevno u rasponu od 4 sata. Kako bi bilo učinkovito, liječenje ne smije trajati kraće od 4 dana. Herplex krema najbolje djeluje ako je se nanese odmah čim se simptomi primijete, idealno u početnom stadiju razvoja, premda se liječenje može započeti i kad se već pojave plikovi.