Što je multipla skleroza?
Multipla skleroza (MS) je kronična autoimuna bolest koja zahvaća središnji živčani sustav – mozak i leđnu moždinu. Imunološki sustav pogrešno napada mijelin, zaštitni omotač živčanih vlakana, što dovodi do upala i stvaranja ožiljaka (lezija) koji ometaju prijenos živčanih impulsa. Simptomi su raznoliki i uključuju umor, slabost, utrnulost, probleme s vidom, ravnotežom i pamćenjem. Bolest najčešće pogađa osobe između 20. i 40. godine života, a žene obolijevaju dva do tri puta češće od muškaraca.
MS se naziva “bolešću s tisuću lica” jer se kod svakog oboljelog manifestira drugačije. Simptomi mogu biti blagi ili teški, povremeni ili stalni, a tijek bolesti vrlo nepredvidiv. Iako MS još nije izlječiva, rana dijagnoza i početak liječenja mogu usporiti napredovanje bolesti, smanjiti broj relapsa i trajnije oštećenja živaca.
6 zanimljivosti koje niste znali o MS-u
1. Bolest koja se skriva
MS se često naziva “nevidljivom bolešću” jer mnogi simptomi, poput kroničnog umora, kognitivnih poteškoća i boli, nisu vidljivi okolini, iako značajno utječu na kvalitetu života oboljelih. Depresija i “moždana magla“ često nisu očite okolini, što može dovesti do nerazumijevanja i stigmatizacije. Empatija i informiranost okoline igraju važnu ulogu u kvaliteti života oboljelih.
2. Geografija i genetika igraju ulogu
MS je češća u hladnijim klimama i među osobama sjevernoeuropskog podrijetla. Nedavna istraživanja povezuju ovu učestalost s genetskim varijantama koje potječu od Yamnaya naroda, nomadskih stočara koji su prije 5.000 godina migrirali u Europu.
3. Vitamin D kao zaštitnik
Niska razina vitamina D povezana je s povećanim rizikom od razvoja MS-a. Sunčeva svjetlost potiče proizvodnju vitamina D, što može objasniti nižu učestalost MS-a u sunčanijim krajevima.
4. Trudnoća može ublažiti simptome
Tijekom trudnoće, posebno u drugom i trećem tromjesečju, mnoge žene s MS-om doživljavaju poboljšanje simptoma. Smatra se da hormonalne promjene i potiskivanje imunološkog sustava tijekom trudnoće doprinose ovom fenomenu.
5. Napredak u liječenju
Iako ne postoji lijek za MS, dostupni su brojni lijekovi koji modificiraju tijek bolesti. Novi terapijski pristupi, poput intranazalnog foralumaba i BTK inhibitora fenebrutiniba, pokazuju obećavajuće rezultate u kliničkim ispitivanjima.
6. Povezanost s Epstein-Barr virusom
Dugoročna istraživanja pokazala su da infekcija Epstein-Barr virusom (EBV) značajno povećava rizik od razvoja MS-a. Ova otkrića otvaraju mogućnosti za razvoj preventivnih strategija, uključujući potencijalna cjepiva protiv EBV-a.
Uloga ljekarnika – važna karika u skrbi za oboljele
Ljekarnici imaju važnu ulogu u multidisciplinarnom pristupu liječenju multiple skleroze. Osim što izdaju lijekove koji modificiraju tijek bolesti (DMT-ove) i prate njihovu pravilnu primjenu, oni su često prvi zdravstveni djelatnici s kojima se pacijenti savjetuju kada primijete nove ili neuobičajene simptome. Uloga ljekarnika uključuje i praćenje nuspojava, edukaciju o važnosti suradljivosti pacijenata te pružanje podrške kod samoinjiciranja lijekova ili korištenja novih oblika terapije.
Ljekarnici također savjetuju pacijente o načinima ublažavanja simptoma poput kroničnog umora, spastičnosti ili neuropatske boli, često u suradnji s liječnicima. Osim farmakoloških savjeta, mogu pomoći i u odabiru dodataka prehrani poput vitamina D ili omega-3 masnih kiselina, uzimajući u obzir individualne potrebe i moguće interakcije s drugim lijekovima.
Kod multiple skleroze (MS), dodaci prehrani često se koriste kao potpora standardnoj medicinskoj terapiji, s ciljem ublažavanja simptoma, usporavanja progresije bolesti i poboljšanja kvalitete života. Iako nijedan dodatak prehrani ne može izliječiti MS, rezultati znanstvenih istraživanja dokazuju njihov povoljan učinak.
Najčešće korišteni dodaci prehrani za MS
Vitamin D
- Zašto: MS je češći u područjima s manje sunčeve svjetlosti. Vitamin D ima važnu ulogu u regulaciji imunološkog sustava.
- Doziranje: Najčešće 2.000–5.000 IU dnevno, ali doziranje treba prilagoditi prema nalazu u krvi.
- Napomena: Preporučuje se redovita kontrola razine vitamina D (25(OH)D).
Omega-3 masne kiseline (riblje ulje)
- Zašto: Protuupalna svojstva mogu pomoći u ublažavanju imunološke hiperaktivnosti.
- Doziranje: 1.000–3.000 mg EPA + DHA dnevno.
- Izvori: Riblje ulje, ulje lanenih sjemenki (biljna alternativa).
Vitamin B12
- Zašto: Nedostatak B12 može pogoršati neurološke simptome. Bitan je za zdravlje mijelinske ovojnice živaca.
- Doziranje: Ovisi o statusu, kod niskih vrijednosti se daje i u injekcijama.
- Napomena: Preporučuje se testiranje prije suplementacije.
Magnezij
- Zašto: Može pomoći kod grčeva, umora i spastičnosti.
- Doziranje: 200–400 mg dnevno.
- Napomena: Magnezij citrat i glicinat imaju bolju apsorpciju i manji laksativni učinak.
Alfa-lipoična kiselina (ALA)
- Zašto: Snažan antioksidans, potencijalno usporava neurodegeneraciju.
- Doziranje: 600–1.200 mg dnevno (koristi se i u kliničkim ispitivanjima).
Probiotici i prehrana za zdravlje crijeva
- Zašto: Crijevni mikrobiom ima velik utjecaj na imunološki sustav koji je kod MS-a u disbalansu.
- Izvori: Dodaci s više vrsta bakterijskih sojeva, fermentirani proizvodi, prebiotska vlakna.
Koenzim Q10
- Zašto: Pomaže u stvaranju energije u stanicama, može smanjiti umor.
- Doziranje: 100–300 mg dnevno.
N-acetilcistein (NAC)
- Zašto: Prekursor glutationa – glavnog intracelularnog antioksidansa. Može pomoći kod oksidativnog stresa u MS-u.
- Doziranje: 600–1.200 mg dnevno.
Važne napomene
- Dodaci nisu zamjena za liječenje – uvijek se koriste uz konzultaciju s neurologom.
- Individualni pristup je ključan – svaki bolesnik ima drugačiji tijek bolesti i potrebe.
- Laboratorijski nalazi su korisni za prilagodbu suplementacije (vitamin D, B12, magnezij, željezo…).
Zaključak
Multipla skleroza je složena i nepredvidiva bolest, ali zahvaljujući napretku u medicini i znanosti, oboljeli danas imaju bolje izglede nego ikada prije. Liječenje MS-a nije samo uzimanje lijekova. Uključuje fizioterapiju, psihološku podršku, prehrambene savjete, rehabilitaciju i redovitu komunikaciju s liječnicima, ljekarnicima i drugim stručnjacima. Ako imate pitanja ili trebate savjet, obratite se svom ljekarniku ili liječniku – tu smo da vam pomognemo.
Literatura:
- Multiple sclerosis is more common mong white Europeans, dostupno na: https://www.businessinsider.com/multiple-sclerosis-ancient-yamnaya-herders-2024-1, pristupljeno 25.5.2025.
- Early, common, and rare MS Symptoms, dostupno na:
https://www.verywellhealth.com/multiple-sclerosis-symptoms-2440790, pristupljeno 25.5.2025. - What’s new in MS research – September 2024, dostupno na: https://mymsaa.org/news/whats-new-in-ms-research-september-2024/, prstupljeno 25.5.2025.
- $3 million Breakthrough Prize goes to scientists that completely changed our understanding of multiple sclerosis, dostupno na:
https://www.livescience.com/health/viruses-infections-disease/3-million-breakthrough-prize-goes-to-scientists-that-completely-changed-our-understanding-of-multiple-sclerosis, pristupljeno 25.5.2025. - 6 Essential Facts You Need to Know About Multiple Sclerosis dostupno na: https://www.apexhospitals.com/blogs-articles/6-essential-facts-about-multiple-sclerosis, pristupljeno 25.5.2025.
Autor: Dejan Kraljić, mag. pharm.