Gljivice na noktima ne predstavljaju samo estetski nedostatak nego mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. To je najčešća bolest noktiju, a uglavnom je uzrokuju dermatofiti, gljivice koje se hrane keratinom, proteinom od kojeg je građen nokat.

Gljivične infekcije noktiju većinom se javljaju na noktima nožnih prstiju i vrlo često su posljedica neizliječene gljivične infekcije stopala (atletsko stopalo) koja zatim prijeđe na nokte. Infekcija u početku zahvaća samo površinu nokta, a ako se ne liječi, s vremenom može prodrijeti duboko u nokat izazivajući njegovo propadanje koje se očituje u vidu promjene boje u žućkastu, mrvljenja, odvajanja komadića i konačno otpadanja. Sve to prati i neugodan miris.

Osobito ugrožene skupine bolesnika su:

  • osobe sarije životne dobi (slabija cirkulacija, sporiji rast nokta, manja otpornost na infekcije)
  • djelatnici u zanimanjima gdje se dugotrajno boravi u zatvorenoj radnoj obući uz pojačano znojenje zbog teških uvjeta rada
  • sportaši ( znojenje, korištenje zajedničkih prostora za tuširanje )
  • bolesnici s poremećajem imuniteta
  • bolesnici sa šećernom bolešću i psorijazom
  • osobe s pojačanim znojenjem i lošom perifernom cirkulacijom
  • u posljednje vrijeme korisnici trajnog lakiranja noktiju tzv.geliranja

S obzirom na to da se gljivice najbolje razmnožavaju u toplom i vlažnom okruženju, infekcije uglavnom nastaju zimi zbog nošenja zatvorene obuće, no primijete se tek u proljeće ili ljeto kad se simptomi već pogoršaju. Zato treba što prije započeti s liječenjem.

Liječenje je bitno započeti i stoga što se infekcija može proširiti s nokta na druge dijelove tijela, a može se prenositi i na druge osobe. Liječenje gljivičnih infekcija noktiju je dugotrajno (prosječno oko 6-12 mjeseci) i zato je potrebna upornost i strpljivost.

S obzirom na težinu infekcije provodi se na tri načina: lijekovima za vanjsku upotrebu koji se primjenjuju izravno na zahvaćena područja (topički lijekovi), lijekovima koji se uzimaju na usta (sistemska terapija) ili uklanjanjem nokta (mehanički, kemijski).

U početnoj fazi infekcije, dok gljivica još nije zahvatila veću površinu nokta ili korijen nokta, preporučuju se lijekovi za vanjsku upotrebu. Navedeni lijekovi se preporučuju i kod pacijenata koji zbog nuspojava ili interakcija s lijekovima koje već uzimaju ne smiju koristiti sistemske antimikotike.

U grupu lijekova za vanjsku upotrebu koji se nanose direktno na nokat ubrajamo:

  • različite kreme, kapi i lakove za nokte s antimikoticima (sintetski lijek protiv gljivičnih oboljenja)
  • pripravke s 40% uree (za omekšavanje nokta i lakše prodiranje lijeka)
  • eterično ulje čajevca (Melaleuca alternifolia)
  • medicinske proizvode s mliječnom kiselinom (djeluju keratolitički i uklanjaju prekomjerno orožnjeli dio nokta, a niski pH sprječava daljnje širenje gljivične infekcije nokta)
  • puderi i sprejevi protiv pojačanog znojenja nogu…

Većina navedenih proizvoda može se kupiti bez recepta i služe za samoliječenje u ranoj fazi bolesti.

U slučaju uznapredovale infekcije, ako je zahvaćeno više od 50% ploče nokta i korijen ili više noktiju, potrebno je obratiti se liječniku koji će uputiti pacijenta na daljnje postupke liječenja.

Kako bi poboljšali učinak terapije te spriječili ponavljanje infekcije važno je izbjegavati sve čimbenike koji bi mogli pogodovati razmnožavanju gljivica i pridržavati se slijedećih pravila:

  • smanjiti prekomjerno znojenje nogu
  • redovito održavati higijena stopala (nastojati da budu čista i suha)
  • svakodnevno mijenjati čarape koje moraju biti od čistog pamuka
  • čarape, ručnike i posteljinu prati na temperaturi od 60-90 stupnjeva Celzijusa
  • nositi suhu i udobnu obuću
  • koristiti puder ili sprej za stopala i obuću
  • pravilno rezati nokte čistim i dezinficiranim škarama
  • izbjegavati vlažne prostore poput bazena i sauna ili nositi odgovarajuću obuću
  • upotrebljavati samo svoj čisti ručnik
  • geliranje noktiju provoditi u salonima koji provode stroge higijenske mjere

Zaključno, ako se liječenje gljivica na noktima započne dovoljno rano, i to svakodnevnim nanošenjem lokalnih pripravaka kroz duže vremensko razdoblje, možemo ih uspješno liječiti i time spriječiti daljnje širenje infekcije na druge dijelove tijela, ili na druge osobe, te možemo spriječiti potrebu za uvođenjem sistemskih lijekova.

 

Autor: Blaženka Vusić, mag. pharm.
×